3 melhores práticas para operadoras de saúde suplementar na gestão de NIPs

A gestão de NIPs é uma das principais práticas para as operadoras de saúde suplementar. As empresas que buscam otimizar esse processo vão conhecer as demandas dos pacientes e irão saber como melhorar a qualidade do serviço prestado de modo a reduzir as demandas no futuro.

Além disso, o gerenciamento das notificações influenciam no relacionamento com os beneficiários e também ajudam as operadoras de saúde a reduzirem custos. 

Assista ao vídeo gravado por Margareth Monteiro, professora e instrutora de treinamentos corporativos, onde ela fala mais sobre as 3 melhores práticas para operadoras de saúde suplementar na gestão de NIPs.

O que é a NIP?

Antes de informar sobre as melhores práticas de gestão é importante conhecermos sobre o conceito. Trata-se da Notificação de Intermediação Preliminar (NIP) e se refere ao canal disponibilizado pela Agência Nacional de Saúde (ANS) visando solucionar e intermediar os conflitos entre as operadoras de saúde e os beneficiários.

Dessa maneira, as pessoas podem registrar as queixas para reivindicarem os direitos ou mesmo fazerem reclamações sobre os serviços prestados pelas operadoras de saúde.

Vale destacar que as queixas são registradas de maneira pré-processual. Por isso, a NIP ajuda as operadoras de saúde a reduzirem custos relacionados às demandas judiciais e a solucionarem os problemas de maneira mais rápida e eficiente.

Sobre esse tema é importante destacar ainda que as NIPs otimizam o relacionamento com os beneficiários, visto que ajudam as operadoras de saúde a conhecerem as demandas. Podendo, assim, solucioná-las com eficiência e eficácia.

Quais as melhores práticas na gestão de NIPS?

A gestão de NIPs ajuda as empresas a solucionarem as demandas e na redução de custos, pois evita multas, demandas judiciais e outras penalizações administrativas por parte da ANS. 

Confira as melhores práticas logo abaixo:

• Ouvir o cliente

O primeiro passo para melhorar a gestão é ouvir o cliente. Por meio dessa simples prática, torna-se possível ter o conhecimento das demandas das pessoas e ter feedbacks em relação à qualidade dos serviços prestados pela sua operadora.

Foto: Banco imagens Canva

Dessa maneira, as empresas que se dedicam em ouvir os pacientes vão saber como melhorar a qualidade dos serviços de modo a atender as demandas do mercado.

Sobre esse tópico também é importante a seguinte reflexão: por quais motivos o cliente recorreu à ANS no momento que ele teve um problema com a sua empresa? Essa pergunta é bastante relevante porque cada operadora tem canais próprios (calls centers, SACs e Ouvidorias) para os pacientes tratarem suas demandas.

Agora, você deve estar se perguntando: como posso saber os motivos pelos quais as pessoas estão procurando a ANS para resolver os problemas ao invés de utilizar os canais próprios? 

Aplicar pesquisas de satisfação com os beneficiários  com perguntas a cada indivíduo sobre a qualidade dos serviços prestados são algumas das práticas que ajudam a entender o que os clientes estão pensando sobre os serviços prestados pela sua operadora. 

Essas informações são valiosas, pois vão ajudar as operadoras a prestarem melhores serviços e a serem mais efetivas.

• Entender qual a área responsável pelas NIPs

Muitas vezes, as ouvidorias são responsáveis por atender as notificações. O papel delas é fundamental, pois elas fazem o recolhimento das demandas e encaminham as respostas para a ANS. Além disso, a Ouvidoria pode sugerir melhorias nos processos, fazer pesquisas em outras áreas e verificar os tipos de demandas existentes.

Apesar da relevância da atuação das ouvidorias, elas não devem cuidar sozinhas das notificações. Toda a operadora deve estar atenta para melhorar o relacionamento e fornecer melhores soluções aos beneficiários. Isso porque, as empresas da área da saúde que se atentam às NIPs conseguem prevenir e reduzir as notificações com o passar do tempo.

• Utilizar a tecnologia

As ferramentas tecnológicas são uma grande aliada para ajudar no controle das notificações que chegam até a operadora. Além disso, elas vão ajudar a fazer o controle de prazos para evitar sanções da ANS (incluindo, por exemplo, multas, ações fiscalizatórias, processos administrativos etc.). 

Nesse contexto é importante contar com um sistema confiável e com reputação positiva no mercado. Não se esqueça também de verificar as funcionalidades disponibilizadas e analisar a disponibilidade dos relatórios, pois eles vão ajudar a otimizar a gestão das NIPs. 

Estas melhores práticas para as operadoras de saúde suplementar na gestão de NIPs vão ajudar as empresas do setor a serem mais eficientes e a entregarem melhores serviços aos beneficiários.

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